学校法人三幸学園 > 医療事務・医療秘書・福祉の専門学校トップ > 大宮の医療事務・医療秘書の専門学校

資料請求(フォーム)

以下の項目をご入力の上、[送信]ボタンを押してください。
保護者の方は、お子様の情報をご入力ください。

公式LINEで資料請求

友だち追加数

※ご希望の方はトークに「資料請求希望」とお書きいただき、氏名・郵便番号・住所・電話番号・現在の状況(高校の学年、社会人、フリーターなど)をお送りください。

必須お名前  

例:山本例:花子
必須お名前(フリガナ)  

例:ヤマモト例:ハナコ
必須性別
任意郵便番号 -
例:150例:0013
※郵便番号を入力すると自動的に住所の一部が入力されます。
必須都道府県
必須市区町村郡
例:渋谷区
必須丁目番地
例:恵比寿1丁目20-18
任意ビル名/階数 等
例:三富ビル新館3F
必須電話番号(携帯可)
例:03-1234-5678
任意メールアドレス
※abc@abc.co.jp
任意メールアドレス(確認)
※確認のため再度ご入力ください。
必須現在の学年・職業
任意学校名
任意希望学科・コース
任意 ご要望がございましたらご入力ください。

個人情報の保護について

必ず「個人情報保護方針」をご覧いただき、ご同意いただいた上で以下の「同意する」にチェックを入れてください。

  • お名前 姓の入力が正しくありません。
  • お名前 名の入力が正しくありません。
  • お名前(フリガナ) 姓の入力が正しくありません。
  • お名前(フリガナ) 名の入力が正しくありません。
  • 性別が選択されていません。
  • 都道府県が選択されていません。
  • 市区町村郡が入力されていません。
  • 丁目番地が入力されていません。
  • 電話番号が入力されていません。
  • メールアドレスの形式が正しくありません。
  • メールアドレスメールアドレス(確認)が一致しません。
  • 現在の学年・職業が選択されていません。

  • メールアドレスを入力いただいた方で、携帯電話のドメイン指定受信をご利用されている方は、以下のドメイン指定をお願いいたします。
    @sanko.ac.jp
  • 入力されたご住所にご希望の資料をお送りいたします。
  • 皆様の個人情報は、入学案内や入学関連情報の送付、またはお電話によるご案内のみに使用し、ご本人様の承諾なしに第三者に提供することはいたしません。
  • 資料の送付は日本国内に限らせていただきます。
  • 土・日・祝祭日・お盆・年末年始は学校が休校ですので資料の発送が遅れる場合があります。あらかじめご了承ください。

お急ぎの方はフリーコールでどうぞ

大宮医療秘書専門学校
フリーコール:0800-222-0038
携帯・PHSからもご利用になれます。

クリックして企業プロファイルを表示

当サイトのお問い合わせフォームはSSL暗号化通信に対応しています。
悪意ある第三者による情報の不正取得、改竄、なりすまし等を防止し、安全な通信を確保しています。

SSLサーバ証明書に関する詳細は、上部の「スマートシール」をクリックすることでご確認いただけます(別ウィンドウが立ち上がります)。

このページの上部へ